Diflucan.

De werkzame stof in Diflucan is fluconazol.
Fluconazol is sinds 1988 internationaal op de markt.
Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Diflucan en het merkloze Fluconazol.
Het is te verkrijgen in capsules, drank en infusen.

Wat doet dit middel en waarbij wordt het gebruikt?

Fluconazol is een antischimmelmiddel.
Artsen schrijven het voor bij verschillende soorten schimmel- en gistinfecties, zoals schimmel- en gistinfecties van de vagina en spruw (Candida-infectie van de mond).

Schimmel- en gistinfecties
Dit middel bestrijdt schimmelinfecties, zoals Candida-infecties maar ook infecties met vele andere soorten schimmels.
Het beschadigt de celwand van de schimmel, waardoor de schimmel afsterft.
De Candida is een veel voorkomende soort gist, die van nature op de huid en slijmvliezen voorkomt.
Bij mensen met een verminderde weerstand, zoals HIV- of aids-patiënten, verzwakte ouderen of kankerpatiënten kan een schimmel of gist een infectie in weefsels en organen veroorzaken.
Fluconazol wordt gebruikt bij schimmel- en gistinfecties zelf, maar ook om dergelijke infecties te voorkomen bij mensen die hier een grote kans op hebben.
Bij infecties merkt u na enkele dagen dat de verschijnselen minder worden.
De genezing kan echter veel langer duren.
Het is daarom belangrijk de kuur volledig af te maken.

Schimmel- en gistinfectie van de vagina
De Candida is een veel voorkomende soort gist, die meestal geen klachten veroorzaakt.
Soms kan de gist echter een infectie veroorzaken en klachten veroorzaken zoals hevige jeuk, rode huid rond de vagina en versterkte afscheiding (witte vloed).
Deze infectie kan ontstaan bij voor de gist gunstige omstandigheden, zoals tijdens de menstruatie, bij stress en vermoeidheid, tijdens het gebruik van bepaalde antibiotica, de anticonceptiepil of andere medicijnen, bij een te rigoureus gebruik van zeep of juist door onvoldoende hygiëne.
Sommige vrouwen kunnen regelmatig terugkerende infecties hebben.
Een Candida-infectie loopt u meestal niet op via seksueel contact, maar de infectie kan wel seksueel worden overgedragen.
Bij de man kan de eikel van de penis er rood en schilferig uitzien en erg jeuken.
Alleen als de man ook klachten heeft, moet hij worden meebehandeld.

Behandeling
Meestal schrijven artsen lokale behandeling met schimmeldodende vaginaalcrème of vaginazetpillen (ovula) voor.
Als de infectie meer dan drie of vier keer per jaar terugkomt, kan het gebruik van fluconazol capsules zinvol zijn.
Vrouwen die erg gevoelig zijn voor de infectie kunnen het soms uit voorzorg direct na de menstruatie gebruiken.
Een Candida-infectie is meestal snel genezen.
U merkt na een dag of twee al dat de verschijnselen als jeuk en een rode huid verdwijnen.
Als u na een week nog klachten heeft moet u weer contact opnemen met de arts.

Spruw (Candida-infectie in de mond)
Spruw is een infectie in de mond en in de keel die door de Candida-gist wordt veroorzaakt.
U ziet dan veel witte vlekjes op de slijmvliezen van tong, de binnenkant van de wangen en het gehemelte.
Het geeft verder vrijwel geen klachten.
De Candida is een veel voorkomende soort gist, die van nature in de mondholte voorkomt.
Bij mensen met een verminderde weerstand, zoals HIV- of aids-patiënten, verzwakte ouderen of kankerpatiënten kan de gist een infectie veroorzaken.
Ook het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals antibiotica en bijnierschorshormonen (corticosteroïden) kunnen de weerstand tegen een Candida-infectie verminderen.
Spruw komt nogal eens voor bij zuigelingen.
Dit komt omdat de aantallen bacteriën en schimmels, die van nature op de huid en de slijmvliezen voorkomen, elkaar nog niet voldoende in evenwicht houden bij pasgeborenen.

Behandeling
Spruw gaat vaak vanzelf weer over.
Een goede mondhygiëne is van belang.
Maak een kunstgebit regelmatig schoon, desinfecteer het, en laat het zo nodig weer goed passend maken.
Afhankelijk van de uitgebreidheid van de infectie is een kuur van één tot vier weken met fluconazol drank voldoende om spruw te genezen.
Het kan ook uit voorzorg worden toegepast bij mensen HIV- of aidspatiënten of die cytostatica bij kanker moeten gebruiken of bestraald moeten worden.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Naast het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.
De belangrijkste bijwerkingen zijn maagdarmklachten en overgevoeligheid.

Soms

  • Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, buikpijn, zuurbranden en diarree.
    Deze klachten gaan meestal na verloop van tijd over.

    Zelden

  • Hoofdpijn, duizeligheid.
  • Vocht vasthouden, geelzucht, donkere urine, bleke ontlasting, of een tintelend gevoel in armen en benen.
    Als u last krijgt van één van deze bijwerkingen, stop dan het gebruik en waarschuw een arts.
  • Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, galbulten.
  • Zeer zelden ontstaat een ernstige overgevoeligheidsreactie met benauwdheid en/of een opgezet gezicht, tong, lippen en keel.
    Stop dan het gebruik en waarschuw direct een arts.
    Blijkt u inderdaad overgevoelig te zijn voor dit middel, meld dat dan altijd aan uw apotheker.
    Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit (of een verwant) middel niet opnieuw krijgt.
  • Bloedafwijkingen, namelijk een tekort aan witte bloedlichaampjes.
    Deze bijwerking is zeer zeldzaam, maar wel ernstig.
  • Als u ineens koorts, keelpijn, blaasjes in de mond of neusbloedingen krijgt, moet u direct contact opnemen met uw arts.
    Zelden, bij langdurig gebruik (langer dan twee maanden)
  • Haarverlies (dit herstelt zich na afloop van de kuur).

    Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

    Heeft dit middel een wisselwerking met andere medicijnen?

    De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen zijn

  • fenytoïne,
  • middelen die de afweer onderdrukken,
  • terfenadine,
  • cisapride
  • rifampicine.
  • Fenytoïne (Diphantoine-Z)

  • De werking van fenytoïne kan worden versterkt door fluconazol.
    Daardoor kunt u meer last krijgen van bijwerkingen.
    Uw arts zal daarom de hoeveelheid van dit middel in het bloed controleren.
    Als het nodig is, past de arts de dosering aan.

  • Middelen die de afweer onderdrukken, zoals ciclosporine (Neoral, Sandimmune) en (Prograft).
    De hoeveelheid hiervan in uw bloed kan toenemen.
    Uw afweer neemt dan te veel af waardoor u sneller infecties oploopt.
    Ook kan uw nier schade oplopen.
    Uw arts zal daarom uw nierfunctie en de hoeveelheid van dit middel in het bloed controleren.
    Als het nodig is, past uw arts de dosering aan.

  • Terfenadine (Triludan) wordt gebruikt bij allergische aandoeningen.
    Als u dit samen met fluconazol gebruikt, heeft u kans op hartritmestoornissen.
    Raadpleeg uw arts, mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander anti-allergie middel voorschrijven, dat u wel veilig samen met fluconazol kunt gebruiken.

  • Cisapride (Prepulsid), een middel wat er voor zorgt dat voedsel de maag sneller passeert.
    Als u dit samen met fluconazol gebruikt, heeft u kans op hartritmestoornissen.
    Raadpleeg uw arts, mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander maagmiddel voorschrijven, dat u wel veilig samen met fluconazol kunt gebruiken.

  • Rifampicine (Rifadin, Rimactan), een middel tegen tuberculose.
    Dit middel vermindert de werking van fluconazol waardoor het onvoldoende effect kan hebben.
    Uw arts zal als het nodig is de dosering aanpassen.

  • Bepaalde slaap- en rustgevende middelen (midazolam, alprazolam, triazolam).
    Fluconazol versterkt de werking en bijwerkingen van deze middelen.
    Hierdoor kunt u meer last krijgen van sufheid.
    Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven hebt gekregen.
    Misschien kan hij u een ander middel voorschrijven dat de wisselwerking niet heeft.

    Als ik dit middel gebruik, mag ik dan...

    autorijden, alcohol drinken, alles eten?
    Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

    Kan ik dit middel gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?

    Zwangerschap
    Gebruik dit middel NIET tijdens de zwangerschap.
    Over het gebruik van dit middel tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend.
    Meld het aan uw arts en apotheker zodra u zwanger bent, of dit binnenkort wilt worden.
    Zo mogelijk kunt u (tijdelijk) overstappen op een ander middel.

    Borstvoeding
    Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker.
    Dit middel komt in de moedermelk.
    Het kan dan bijwerkingen bij het kind geven.
    Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander middel voorschrijven, dat u wel veilig kunt gebruiken.
    Gebruikt u dit middel eenmalig?
    Neem het dan 's avonds in.
    U kunt ervan uitgaan dat als u het middel 's avonds heeft ingenomen, het grootste deel 's ochtends weer uit de moedermelk is verdwenen.
    Als uw baby 's nachts nog een voeding krijgt, kunt u deze voeding vervangen door een fles.

    Hoe moet ik dit middel gebruiken?

    Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

    Hoe?

  • Capsules:
    kauw de capsules niet stuk, maar slik ze heel door met een glas water of melk.
    Heeft u moeite met slikken, dan kunt u de capsules openen en de inhoud vermengen met een lepel yoghurt, appelmoes of vla.
  • Drank (bij infecties van mond en slokdarm):
    houd de drank ongeveer twintig tellen in de mond voordat u doorslikt.
    Spoel de mond niet na.

    Wanneer?

  • Capsules en drank.
    U mag het middel innemen op elk moment van de dag.
    Als het een kuur is van meerdere dagen moet u het wel iedere dag op ongeveer hetzelfde tijdstip innemen.
    Zo zorgt u voor een constante hoeveelheid werkzame stof in het lichaam.
    Dit is nodig voor een optimaal resultaat.

    Hoe lang?
    U moet de hele kuur afmaken voor een goed resultaat.
    Afhankelijk van de plaats en de ernst van de infectie kan de lengte van de kuur variëren van één dag tot twee maanden of langer.
    Stop of onderbreek de kuur in geen geval.
    Ook al zijn de infectieverschijnselen al vóór afloop van de kuur verdwenen; dit betekent nog niet dat alle schimmels of gisten verdwenen zijn.

    Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?

    De vergeten dosis moet u alsnog zo snel mogelijk innemen.
    Tenzij het alweer bijna tijd is voor de volgende dosis.
    Sla dan de vergeten dosis over en hervat uw normale schema.
    Haal de vergeten dosis niet in, maar verleng de kuur aan het eind met de vergeten dosis.
    U verschuift dus het moment waarop u de kuur beëindigt.
    Maakt u wel de volledige kuur af!

    Kan ik zomaar met dit middel stoppen?

    Nee, u dient de kuur af te maken.
    Het gevaar bestaat dat niet alle schimmels of gisten zijn gedood; de klachten kunnen dan weer terug komen.
    Tenzij u allergische reacties of ernstige bijwerkingen krijgt.
    Neem in dat geval direct contact op met uw arts.


  • Textur