Digoxine.

De werkzame stof in Digoxine is digoxine.
Digoxine is afkomstig uit vingerhoedskruid (Digitalis), dat al meer dan 200 jaar geleden werd gebruikt tegen hartzwakte.
Digoxine is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Lanoxin en het merkloze Digoxine.
Het is te verkrijgen in tabletten, drank en infusen.

Wat doet dit middel en waarbij wordt het gebruikt?

Digoxine behoort tot de groep geneesmiddelen die hartglycosiden worden genoemd.
Digoxine heeft een meervoudige werking op het hart en vindt toepassing bij verschillende hartproblemen.
Artsen schrijven het voor bij hartfalen en hartritmestoornissen.

Hartfalen
Bij hartfalen (decompensatio cordis) is de pompkracht van het hart verzwakt.
Het bloed wordt niet meer goed rondgepompt.
U bent daardoor sneller moe, u kunt last krijgen van vocht in de benen of achter de longen.
U bent ook sneller benauwd.

Digoxine verbetert de pompkracht van het hart.
Tevens vertraagt het de hartslag, zodat het hart per slag meer tijd krijgt zich samen te trekken en het bloed rond te pompen.
Het bloed wordt beter rondgepompt en de afvoer van overtollig vocht (via de nieren en de urine) verbetert.
U merkt dat de vochtophopingen verdwijnen en de benauwdheid afneemt.
De eerste dagen zal uw gewicht (sterk) dalen, doordat u het overtollige vocht uitplast.
De werking van één dosis begint na een half tot één uur.
Het maximale effect wordt na vier tot zes uur bereikt en houdt ongeveer drie dagen aan.

Hartritmestoornissen
Digoxine regelt de hartslag en heft verschillende stoornissen in het hartritme op.
De werking van één dosis begint na een half tot één uur.
Het maximale effect wordt na vier tot zes uur bereikt en houdt ongeveer drie dagen aan.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Naast het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.
Als er bijwerkingen optreden, komt dat vaak doordat de dosis iets te hoog is.
De dosering van digoxine luistert namelijk erg nauw.

Soms

  • Maagdarmklachten: misselijkheid, braken, diarree en gebrek aan eetlust.
    Deze klachten verdwijnen meestal binnen een paar uur na inname.

    Bij een te hoge dosis

  • Gevoel van zwakte en onwel zijn,
  • lusteloosheid,
  • vermoeidheid,
  • hoofdpijn,
  • veranderde kleurenwaarneming,
  • verwardheid
  • hartkloppingen.

    Neem in dat geval meteen contact op met uw arts.

  • Bij langdurig gebruik (vooral van hogere doseringen) en/of bij een verminderde nierwerking, kan digoxine zich opeenhopen in het lichaam en verschijnselen van overdosering (zie hiervoor) veroorzaken.
    Houdt u zich daarom strikt aan de aanwijzingen van uw arts en blijf onder diens controle.

    Zelden bij langdurig gebruik

  • Borstvorming (bij mannen).

    Zeer zelden

  • Overgevoeligheid.
  • Krijgt u allergische reacties (zoals huiduitslag), raadpleeg dan uw arts.
    Blijkt u inderdaad overgevoelig te zijn voor dit middel, meld dat dan altijd aan uw apotheker.
    Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit (of een verwant) middel niet opnieuw krijgt.

    Krijgt u andere verschijnselen die u in verband brengt met dit middel, raadpleeg dan altijd uw apotheker.

    Heeft dit middel een wisselwerking met andere medicijnen?

    De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen zijn:

  • Colestid
  • Colestipol
  • Colestyramine
  • Questran.

  • Dit zijn galzuurbindende middelen, die gebruikt worden bij een te hoog cholesterolgehalte.
    Neem deze middelen NIET gelijktijdig met digoxine in.
    Door deze middelen wordt digoxine niet of slecht in het lichaam opgenomen.
    Zorg dat u deze middelen minstens vier uur na of vóór digoxine inneemt.
  • Maagzuurbindende middelen belemmeren de opname van digoxine.
    Neem de digoxine daarom twee uur voor het maagzuurbindende middelin of mindstens vier uur erna.
    Als dit niet mogelijk is omdat u het maagzuurbindende middelen vier per dag of vaker moet gebruiken, overleg dan met uw arts.
    Uw arts kan u dan mogelijk een maagzuurrremmend middel voorschrijven in plaats van een maagzuurbindend middel.
    Als u al digoxine gebruikt en u gaat één van de onderstaande middelen gebruiken, kunnen de werking en bijwerkingen van digoxine toenemen.
    Neem hierover contact op met uw arts of apotheker.

  • itraconazol of ketoconazol, middelen tegen schimmelinfecties.
  • kinidine (Cardioquin) of amiodaron (Cordarone, middelen tegen hartritmestoornissen.
  • De calciumblokkers Verapamil, Isoptin, Geangin, Tarka, Diltiazem, Tildiem, Diloc, Surazem en Tiadil.
    Dit zijn middelen tegen bepaalde hart- en vaataandoeningen.
  • antibiotica van het macrolide-type, namelijk erytromycine, claritromycine, azitromycine en roxitromycine.
  • nefazodon, een middel tegen depressies.
  • sint-janskruid (Hypericum) kan de werking van digoxine verminderen.
    Meld uw arts daarom dat u een preparaat met sint-janskruid gebruikt.
    Uw arts kan dan de dosering van digoxine eventueel aanpassen.
    Als uw al een tijdje digoxine en sint-janskruid gebruikt, mag u niet zomaar stoppen met het sint-janskruid.
    De hoeveelheid digoxine in uw bloed kan dan namelijk te veel stijgen, waardoor u kans heeft op bijwerkingen.
    Overleg dan met uw arts voor advies.

    Als ik dit middel gebruik, mag ik dan...

    autorijden, alcohol drinken, alles eten?
    Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

    Kan ik dit middel gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?

    Zwangerschap
    U kunt dit middel veilig gebruiken.
    Het wordt al jarenlang gebruikt door zwangere vrouwen zonder nadelige gevolgen.
    Wel kan digoxine via de placenta uw kind bereiken en de hartslag van uw kind beïnvloeden.
    Dat hoeft niet altijd tot problemen te leiden.
    Het maakt regelmatige controle door uw arts wel noodzakelijk, met name in de periode rondom de bevalling.
    Misschien moet tijdens de zwangerschap uw dosering worden aangepast, omdat de uitscheiding van digoxine uit het lichaam versneld kan zijn.
    Meld het daarom meteen aan uw arts zodra u zwanger bent, of dat binnenkort wilt worden.

    Borstvoeding
    U kunt veilig borstvoeding geven, als u dit middel in de normale dosering gebruikt.
    Digoxine kan in kleine hoeveelheden in de moedermelk terechtkomen.
    Het wordt echter al jarenlang gebruikt door vrouwen die borstvoeding geven, zonder nadelige gevolgen voor het kind.

    Hoe moet ik dit middel gebruiken?

    Hoe?
    De dosering van dit middel komt bijzonder nauw.
    Bij afwijking van de dosering kunnen zich makkelijk verschijnselen van overdosering voordoen; middelen als digoxine (de hartglycosiden) hebben namelijk de neiging zich in het lichaam op te hopen.
    Uw arts stelt daarom uw dosering uiterst zorgvuldig vast, op basis van uw lichamelijke toestand.
    Het is belangrijk dat u onder strikte controle van uw arts blijft en diens aanwijzingen nauwgezet opvolgt.
    De eerste dagen is de dosering meestal hoger dan in de daaropvolgende periode.
    Heeft u in de twee weken voorafgaand aan de start van de behandeling met digoxine al een hartglycoside gebruikt, dan moet u dit uw arts melden.
    In dat geval moet u met een lagere dosering beginnen (om opeenhoping in het lichaam te voorkomen).
    Hetzelfde is het geval als u lijdt aan een ziekte van de schildklieren of een verminderde nierwerking heeft.
    Uw arts zal doorgaans een innameschema voor u opstellen.
    Dat staat vermeld op het etiket van de apotheek.
    Volgt u dit nauwkeurig op!

    Wanneer?
    U kunt dit middel het beste vóór de maaltijd innemen.
    Het beste kunt u vaste innametijdstippen kiezen.
    Dan vergeet u minder snel een dosis en voorkomt u schommelingen van de hoeveelheid medicijn in uw bloed.

    Hoe lang?
    Uw arts bepaalt hoelang u dit middel moet blijven gebruiken.
    Dat kan soms jaren zijn.

    Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?

    Bij een dosering van eenmaal daags: ontdekt u het op dezelfde dag, dan neemt u de vergeten dosis alsnog zo snel mogelijk in.
    Ontdekt u het pas de volgende dag, sla dan de vergeten dosis over en hervat uw normale schema.
    De vergeten dosis moet u dan niet inhalen; neem ook geen dubbele hoeveelheid om het in te halen!
    Bij een dosering van meermalen per dag: hoeft u pas over enkele uren uw volgende dosis in te nemen, dan kunt u de vergeten dosis alsnog innemen.
    Is het echter alweer bijna tijd voor uw volgende dosis, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op uw normale tijdstip in; neem dan geen dubbele hoeveelheid om de vergeten dosis in te halen.
    Slaat u liever geen doses over, dan kunt u de vergeten dosis innemen zodra u het ontdekt; dan moet u wel uw volgende doses tijdelijk verschuiven, zodanig dat u alsnog een goede verdeling over de dag bereikt.
    Dit hangt af van uw situatie.

    Kan ik zomaar met dit middel stoppen?

    Nee, u kunt beter niet zomaar stoppen.
    Uw oorspronkelijke klachten kunnen anders terugkeren, en u kunt hartritmestoornissen krijgen.
    Stop dus nooit zonder overleg met uw arts.
    Vermoedt u verschijnselen van overdosering, neem dan altijd contact op met uw arts en verander niet zelf de dosering.
    Zodra uw arts het gebruik van digoxine niet meer nodig vindt, kunt u in één keer stoppen, zonder af te bouwen.


  • Textur