De werkzame stoffen in Cafergot zijn ergotamine en coffeïne.
Ergotamine vernauwt de bloedvaten in de hersenen die bij migraine zijn verwijd.
Migraine
Verschijnselen
Oorzaak
Behandeling
Effect
Clusterhoofdpijn
Behandeling
Op welke bijwerkingen moet ik letten?
Naast het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.
Soms
Zeer zelden
Bij veelvuldig gebruik, bijvoorbeeld meerdere maanden iedere week of vaak meermalen per week
Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.
Heeft dit middel een wisselwerking met andere medicijnen?
De medicijnen met de belangrijkste wisselwerkingen zijn:
Als ik dit middel gebruik, mag ik dan...
autorijden?
alcohol drinken?
alles eten?
Kan ik dit middel gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?
Zwangerschap
Borstvoeding
Hoe moet ik dit middel gebruiken?
Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.
Hoe?
Wanneer?
Hoe lang?
Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?
Neem het dan zo snel mogelijk, maar bedenk dat dit middel alleen aan het begin van een hoofdpijnaanval werkt.
Kan ik zomaar met dit middel stoppen?
Gebruik dit middel alleen bij een aanval.
Ergotamine is sinds 1921 internationaal op de markt.
De combinatie met coffeïne is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Cafergot en als het merkloze Ergocoffeïne.
Het is te verkrijgen in zetpillen.
Ergotamine met coffeïne wordt ook gebruikt in combinatie met een andere werkzame stof, als het merkloze Ergocofcyclizine.
Wat doet dit middel en waarbij wordt het gebruikt?
Coffeïne verbetert de opname van ergotamine in het lichaam.
Artsen schrijven deze combinatie voor bij migraine en clusterhoofdpijn.
Bij migraine heeft u aanvallen van bonzende hoofdpijn, meestal aan één kant van het hoofd.
Ook bent u vaak misselijk en overgevoelig voor licht en geluid.
Tien tot vijftien van de honderd migrainepatiënten zien zo'n half uur voor de aanval vreemde sterretjespatronen of zwarte vlekken.
Dit worden de zogenaamde auraverschijnselen genoemd.
Ongeveer een kwart van de migrainepatiënten voelt de aanval enkele uren tot dagen vooraf aankomen.
Men heeft dan stemmingsveranderingen, zoals prikkelbaarheid of een depressief gevoel, een verandering van eetlust, zoals trek in zoetigheid, of een veranderd slaap- en waakritme.
Een migraineaanval duurt meestal tussen de 4 en 16 uur, maar soms ook langer dan 24 uur.
Het aantal aanvallen kan sterk variëren en treedt gemiddeld één tot vier keer per maand op.
Het komt vaker voor bij vrouwen en kan een familiekwaal zijn.
De oorzaak van migraine is niet bekend, waarschijnlijk gaat het om een combinatie van factoren.
Wel weet men dat tijdens een migraineaanval bloedvaten in de hersenen korte tijd vernauwd en daarna sterk verwijd zijn.
Mogelijk speelt de natuurlijk voorkomende stof serotonine een rol bij het ontstaan van migraine.
De veiligste behandeling van een migraineaanval is de combinatie van de pijnstiller paracetamol met een middel tegen misselijkheid, zoals domperidon of metoclopramide.
Alleen als deze combinatie bij u onvoldoende effect heeft en als u niet meer dan één aanval per week heeft, kan de arts ergotamine voorschrijven.
Als u vaak migraine heeft, bijvoorbeeld meer dan twee aanvallen per maand, dan kunt u medicijnen gebruiken om de aanvallen te voorkomen.
Eerste-keuzemiddelen zijn dan bètablokkers, zoals propranolol, en pizotifeen.
Ergotamine vernauwt de bloedvaten die tijdens een migraineaanval verwijd zijn.
Uw klachten nemen geleidelijk af en de aanval duurt minder lang.
Ergotamine werkt alleen als u het meteen aan het begin van de migraineaanval gebruikt.
U kunt het dus niet gebruiken om aanvallen te voorkomen.
Ergotamine begint na een half tot één uur te werken.
Het effect houdt meer dan een dag aan.
Clusterhoofdpijn is een hevige, borende pijn aan één kant van het hoofd rondom of achter het oog.
De hoofdpijnaanval begint binnen een halve tot twee minuten plotseling zonder voorafgaande verschijnselen.
De pijn gaat samen met een tranend rood oog en zwelling van het neusslijmvlies, loopneus en hevig zweten van het voorhoofd aan de aangedane zijde.
De aanval duurt vijftien minuten tot drie uur en kan één tot acht keer per dag optreden.
De aanvallen komen vrijwel altijd in clusters van weken tot maanden voor en treden doorgaans 's nachts op.
Een klein aantal patiënten krijgt een chronische vorm van clusterhoofdpijn, waarbij gedurende enkele jaren bijna dagelijks aanvallen optreden.
Ergotamine wordt een heel enkele keer, als andere medicijnen onvoldoende effect hebben, gebruikt om clusterhoofdpijn te behandelen of om de aanvallen te voorkomen.
Het effect daarvan is meestal maar gering.
Bij langdurig of veelvuldig gebruik: hoofdpijn, verminderde doorbloeding van vingers en tenen en zweertjes aan de anus.
De hoeveelheid staat gelijk aan ongeveer twee koppen koffie.
Dit is een stofwisselingsziekte met aanvallen van buikpijn, braken, koorts en hartkloppingen.
Dit middel kan een aanval uitlokken.
Geef aan de apotheek door dat u porfyrie heeft.
Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit middel of andere uitlokkende middelen niet krijgt.
Mensen met een verhoogde bloeddruk of met hartkramp (angina pectoris) kunnen extra gevoelig zijn voor het vaatvernauwende effect van dit middel.
Overleg met uw arts.
Sommige mensen nemen hiertegen weer ergotamine, waardoor deze hoofdpijn opnieuw ontstaat.
Hierdoor kan een vicieuze cirkel ontstaan waarbij u steeds weer ergotamine nodig heeft.
Gebruik ergotamine daarom nooit vaker dan eenmaal per week.
Minder goed en minder lang effect van ergotamine.
Hierdoor kunt u de neiging hebben het juist meer te gebruiken, waardoor de bijwerkingen verder toenemen.
Uiteindelijk kunnen tenen en vingers slecht doorbloed raken.
Dit heeft de volgende verschijnselen:
Als deze bijwerkingen te lang voortduren kunnen de vingers en tenen afsterven.
Neem daarom altijd contact op met uw arts als u deze bijwerkingen bemerkt.
Hierdoor kunnen uiteindelijk zweertjes ontstaan.
Raadpleeg uw arts of apotheker als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.
Deze middelen kunnen de bijwerkingen van ergotamine versterken.
Raadpleeg uw arts of apotheker als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.
Als u deze middelen tegelijk met ergotamine gebruikt heeft u meer kans op bijwerkingen, omdat deze middelen ook de bloedvaten vernauwen.
Heeft u het migrainemiddel gebruikt en wilt u nu dihydro-ergotamine gebruiken?
Wacht hier ten minste zes uur mee.
Heeft u dihydro-ergotamine gebruikt en wilt u nu het migrainemiddel gebruiken?
Wacht hier ten minste 24 uur mee.
Gebruik deze middelen niet tegelijkertijd: houd 24 uur tussen innamen van beide geneesmiddelen.
U kunt door de hoofdpijnaanval zwak en duizelig zijn.
Neem geen deel aan het verkeer als u hier last van heeft.
U kunt alcohol drinken in combinatie met dit geneesmiddel.
U mag alles eten.
Gebruik dit middel NIET als u zwanger bent of binnenkort zwanger wilt worden.
Er kunnen bij de baby afwijkingen ontstaan en de weeën kunnen te vroeg beginnen.
Meld het uw arts of apotheker zodra u zwanger bent, of dit binnenkort wil worden.
Zo mogelijk kunt u tijdelijk overstappen op een ander, veilig, middel.
Gebruik dit middel NIET als u borstvoeding geeft, of stop de borstvoeding.
Dit middel komt in de moedermelk en kan dan bijwerkingen bij het kind, zoals braken en diarree, veroorzaken.
Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker.
Mogelijk kan de arts u tijdelijk een ander middel voorschrijven, dat u wel veilig kunt gebruiken.
Zetpil: verwijder de folie of het plastic rond de zetpil en breng de zetpil in de anus.
U kunt de zetpil met wat water bevochtigen zodat deze beter glijdt.
Gebruik dit middel zodra u last krijgt van de eerste verschijnselen van een aanval.
Als de aanval al enkele uren aan de gang is heeft ergotamine geen effect meer.
Doordat u dit middel al bij de eerste verschijnselen moet gebruiken, bestaat de kans dat u het te vaak gebruikt.
Bijvoorbeeld ook als uw vermoeden onjuist is dat er een migraineaanval opkomt.
Probeer onnodig gebruik te voorkomen door de voortekenen van een aanval goed te leren herkennen.
Een enkele keer adviseert de arts om een tweede dosis te nemen als het middel na een uur nog onvoldoende effect heeft.
Gebruik dit middel alleen om de klachten tijdens een aanval van migraine of clusterhoofdpijn te verminderen.
Zodra de aanval voorbij is, heeft u het niet meer nodig, totdat de volgende aanval opkomt.
Beperk het gebruik van dit middel.
Als u er te veel van gebruikt kan namelijk een nieuwe vorm van hoofdpijn ontstaan.
De deskundigen zijn het er niet over eens hoeveel ergotamine per keer en per week veilig is.
Sommigen menen maximaal 2 mg per aanval en per week.
Als algemene richtlijn geldt: niet meer dan 4 mg ergotamine bij een aanval en niet meer dan 8 mg ergotamine in een week, anderen denken dat maximaal 4 mg per dag en maximaal 8 mg per week ook veilig is.
Enkele uren later heeft het geen effect meer.
Zie ook 5: Wanneer?
Gebruik het niet voortdurend achter elkaar.
Gebruikt u het wel voortdurend, bijvoorbeeld langdurig vaker dan eenmaal per week of om aanvallen van clusterhoofdpijn te voorkomen?
Dan kunt u juist hoofdpijn krijgen als u stopt of het minder gaat gebruiken.
Dit kunt u voorkomen door geleidelijk te verminderen.
Raadpleeg eventueel uw arts of apotheker.
