Chloroquine is sinds 1934 internationaal op de markt.
Chloroquine heeft een meervoudige werking.
Malaria
Malaria voorkómen (profylaxe)
Een malaria-aanval behandelen
Reumatoïde artritis
Lupus Erythematodes (LE)
Werking
Infecties met amoeben
Werking
Op welke bijwerkingen moet ik letten?
Naast het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.
Soms
Deze bijwerkingen verdwijnen weer als u stopt met dit middel.
Zelden
Zeer zelden
Heeft dit middel een wisselwerking met andere medicijnen?
Combinatie met mefloquine (malariamiddel) kan de kans op ernstige bijwerkingen verhogen, zoals hartritmestoornissen en epilepsie-aanvallen.
Als ik dit middel gebruik, mag ik dan...
autorijden? alcohol drinken? alles eten?
Kan ik dit middel gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?
Zwangerschap
Borstvoeding
Hoe moet ik dit middel gebruiken?
Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.
Wanneer?
Hoe lang?
Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?
Het is belangrijk dit middel consequent in te nemen.
Kan ik zomaar met dit middel stoppen?
Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Nivaquine.
Het is te verkrijgen in tabletten.
Wat doet dit middel en waarbij wordt het gebruikt?
Het doodt bepaalde parasieten, zoals de malariaparasiet en leveramoeben.
Verder remt het ontstekingen bij reuma en lupus erythematodes (LE).
Artsen schrijven het voor bij:
Bij reizen naar, of verblijf in, de tropen moet u rekening houden met malaria.
Malaria ontstaat door besmetting met een parasiet die door de steek van een mug in het bloed terecht is gekomen.
De mug leeft in een vochtige en warme omgeving, zoals in de tropen.
Een groot deel van de muggen in tropische landen is besmet met de malariaparasiet.
Via zijn speeksel kan de mug, bij een muggenbeet, de parasiet overbrengen op de mens.
De parasiet nestelt zich beurtelings in de lever en in de rode bloedcellen.
Als de parasiet in de rode bloedcellen zit ontstaat koorts.
U merkt malaria dan ook aan een grieperig gevoel, gevolgd door koude rillingen en koortspieken.
Er bestaan verschillende soorten malariaparasieten.
Het ziekteverloop is afhankelijk van de soort parasiet.
Malaria tropica komt het meest voor en verloopt het hevigst.
Malaria tertiana (‘derdedaagse koorts') en malaria quartana (‘vierdedaagse koorts') verlopen iets milder.
Bij de derdedaagse koorts kan de malariaparasiet achterblijven in de lever en maanden tot jaren later alsnog een malaria-aanval veroorzaken.
U kunt malaria voorkomen met een combinatie van malariatabletten en beschermende maatregelen tegen muggenbeten:
draag na zonsondergang bedekkende kleding, dus een lange broek, lange mouwen en sokken en dichte schoenen.
smeer op de onbedekte huid, zoals gezicht, handen en enkels, een insectenwerende lotion.
Middelen die DEET bevatten hebben het beste effect.
slaap 's nachts onder een klamboe.
Bij voorkeur één die is geïmpregneerd met een insectenwerend middel.
Welk soort malariatablet voor u het geschiktst is om malaria te voorkomen hangt af van het gebied waar u naar toe gaat, hoe lang u er blijft, hoe primitief u er verblijft, en van uw persoonlijke omstandigheden, zoals zwangerschap of de aanwezigheid van chronische ziekten.
U krijgt hier advies over van uw reisorganisatie, huisarts, apotheek of de GGD.
Uw arts schrijft chloroquine bijna altijd voor in combinatie met proguanil, een ander malariamiddel.
Dit komt omdat de malariaparasiet ongevoelig kan zijn voor één van deze middelen.
Samen zorgen de middelen ervoor dat de malariaparasiet toch gedood wordt.
Deze werking begint na enkele uren.
U begint met innemen op de dag van vertrek naar het malariagebied.
De volgende dag neemt u nog een dosis.
Vervolgens neemt u elke week één dosis.
Een enkele keer blijkt toch een infectie op te treden.
U merkt dat u malaria heeft als u last krijgt van griepachtige verschijnselen, zoals hoofdpijn, spierpijn, misselijkheid, braken en diarree.
Koortspieken met daartussen perioden waarin u geen koorts heeft, zijn typerend voor malaria.
Raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts, ook als u al weken of maanden thuis bent na uw reis naar de tropen.
Een malaria-aanval kan namelijk nog weken of maanden na terugkomst optreden.
Uw arts zal u een middel voorschrijven om de parasiet te bestrijden, zoals chloroquine.
U moet dan een korte kuur met een hoge dosis volgen om er zeker van te zijn dat alle malariaparasieten worden gedood.
Reumatoïde arthritis (RA) is een chronische ontsteking in gewrichten, vaak van de handen en voeten.
Deze ontsteking gaat gepaard met zwelling, pijn en een verminderde beweeglijkheid van de gewrichten.
In hoge dosering kan chloroquine gewrichtsontstekingen enigszins remmen.
Hoe deze werking precies tot stand komt is nog niet bekend.
Zeven op de tien reumapatiënten hebben iets minder last van pijn, kunnen zich wat beter bewegen en voelen zich beter.
Het effect van chloroquine treedt nooit meteen op, maar meestal pas na drie tot zes maanden.
Vanwege de bijwerkingen van hoge doses chloroquine schrijven artsen dit middel alleen voor als andere middelen tegen reuma onvoldoende effect hebben.
Lupus erythematodes, ook wel LE genoemd, is een chronische ontsteking van de huid.
Naast de huid kunnen ook gewrichten, nieren, longen en andere organen ontstoken zijn.
Dan noemt men het wel systemische LE of SLE.
De ziekte komt in aanvallen, maar kent ook rustige periodes.
Een aanval lijkt op een ernstige griepperiode met koorts, spier- en gewrichtspijn en vermoeidheid.
Daarnaast komen er meestal huidafwijkingen voor, zoals rode vlekken in het gezicht verschillende soorten huiduitslag.
Hoe chloroquine werkt is niet bekend.
Meestal gebruikt u het tijdens een aanval in hoge dosering gedurende zeven tot vijftien dagen.
Daarna is een lagere dosering gedurende langere tijd voldoende om de verschijnselen voor een groot deel te onderdrukken.
Amoeben zijn zeer kleine parasieten, die in ontlasting kunnen voorkomen.
Ze komen in de darm terecht via water of voedsel, dat met ontlasting is verontreinigd.
Dit kan leiden tot ontstekingen en ernstige diarree met bloed en slijm, zoals amoebendysenterie.
De amoebe kan ook in andere delen van het lichaam terechtkomen en zich inkapselen.
Meestal is dit de lever, waar dan een abces (ettergezwel) ontstaat.
Verschijnselen van deze lever-amoebiasis zijn koorts, koude rillingen, minder eetlust, vermagering en pijn in de rechter bovenbuik.
Chloroquine doodt de parasieten bij lever-amoebiasis.
Artsen schrijven chloroquine alleen voor als de eerste-keuzemiddelen metronidazol en tinidazol niet voldoende werken.
Het wordt dan als een kuur van twee tot drie weken gebruikt.
Of u hier last van kunt krijgen is afhankelijk van de dosis en de tijdsduur van gebruik.
In het algemeen zijn er weinig bijwerkingen bij de toepassing om malaria te voorkomen, omdat de dosering en tijdsduur daarbij veel lager is dan bij de andere toepassingen.
De belangrijkste bijwerkingen zijn:
Als u hier veel last van heeft, overleg dan met uw arts.
Stop het gebruik en waarschuw dan onmiddellijk een arts.
Om misselijkheid te voorkomen kunt u het best dit middel innemen tijdens of vlak na de maaltijd of met wat voedsel.
Soms merkt u dit niet.
Soms krijgt u last van wazig zien, het zien van een kleurloze ring rond lampen (halo's), lichtschuwheid, veranderd kleurenzien, zien van lichtflitsen, moeilijk kunnen lezen.
Als u langer dan één jaar 100 tot 200 mg per dag gebruikt is het nodig eenmaal per jaar uw ogen te laten controleren.
Als u een hogere dosering langdurig gebruikt, moet u dit tweemaal per jaar laten doen.
Dit kan zich uiten in ‘angio-oedeem': een zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of keel.
U kunt hierbij erg benauwd worden.
Als het ontstaat, moet u onmiddellijk een arts opzoeken of naar de Eerste-hulpdienst gaan.
U mag dit middel in de toekomst niet meer gebruiken.
Geef daarom aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor chloroquine.
Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit middel of daarop lijkende middelen niet opnieuw krijgt.
Mensen met de spierziekte myasthenia gravis of met epilepsie kunnen extra last van hun aandoening krijgen.
Overleg hierover met uw arts.
Dit verdwijnt weer na stoppen van het gebruik.
Bemerkt u doofheid of oorsuizen, waarschuw dan een arts.
Geef aan de apotheek door dat u porfyrie heeft.
Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit middel of andere uitlokkende middelen niet krijgt.
Krijgt u keelpijn, koorts en blaren in de mond, bent u erg moe, of krijgt u snel blauwe plekken, waarschuw dan een arts.
Bent u van negroïde afkomst of komt u uit het Middellandse Zee-gebied, dan kán het zijn (maar dat hoeft niet) dat u een aangeboren enzymgebrek heeft (G6PD-deficiëntie), waardoor dit middel bij u een ernstige bloedafwijking teweeg kan brengen.
Zodra u klachten krijgt als vermoeidheid of dui
zeligheid, staak dan het gebruik en neem contact op met uw arts.
Meld het enzymgebrek ook altijd in uw apotheek!
Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.
Gebruik deze middelen niet samen.
Overleg hierover met uw arts of apotheek.
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.
In de lage dosering die nodig is om malaria te voorkomen, kunt u dit middel veilig gebruiken.
Het wordt voor deze toepassing al jarenlang gebruikt door zwangere vrouwen, zonder nadelige gevolgen voor het kind.
Deze aandoening is een groot risico voor de ongeboren baby.
Hoewel dit middel in de hoge dosering ook een klein risico voor het kind heeft, weegt dit risico meestal niet op tegen het risico van de aandoening.
U kunt dit middel daarom bij een malaria-aanval of leveramoebiais gebruiken.
Gebruik dit middel NIET tijdens de zwangerschap.
Door de hoge dosering gedurende langere tijd kunnen schadelijke effecten op het gezichtsvermogen en het gehoor van de baby ontstaan.
Overleg hierover met uw arts.
U kunt dit middel veilig gebruiken.
Het wordt al jarenlang gebruikt door vrouwen die borstvoeding geven, zonder nadelige gevolgen voor het kind.
Gebruik dit middel NIET als u borstvoeding geeft, of stop de borstvoeding.
Dit middel komt in de moedermelk.
Door de hoge dosering gedurene langere tijd kan het dan bijwerkingen bij het kind geven.
Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker.
Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander middel voorschrijven dat u wel veilig kunt gebruiken.
Neem dit middel bij, of net na, een maaltijd.
U heeft dan minder kans op misselijkheid.
Begin met innemen op de dag van vertrek naar het malariagebied.
De volgende dag neemt u nog een dosis.
Vervolgens gebruikt u elke week één dosis tot en met vier weken na terugkeer uit het malariagebied.
Een behandeling duurt meestal drie tot vijf dagen.
De eerste twee dagen krijgt u een hoge dosis, daarna nog gedurende ongeveer drie weken een lagere dosis.
Meestal is langdurige behandeling nodig, afhankelijk van de ernst en de verschijnselen van uw aandoening.
Mocht u toch een dosis vergeten zijn:
Duurt het nog meer dan vier uur voor u de volgende dosis normaal inneemt?
Neem de vergeten dosis dan alsnog in.
Duurt het nog minder dan vier uur?
Sla de vergeten dosis dan over.
Duurt het nog meer dan acht uur voor u de volgende dosis normaal inneemt?
Neem de vergeten dosis dan alsnog in.
Duurt het nog minder dan acht uur?
Sla de vergeten dosis dan over.
als u dit middel één keer per week gebruikt:
Neem de dosis zo snel mogelijk alsnog in.
Bedenk wel dat u nu minder beschermd bent tegen malaria.
Beschermende maatregelen om muggenbeten te voorkomen, zijn dan extra belangrijk.
Let ook op verschijnselen die op malaria kunnen wijzen, zoals griepachtige verschijnselen, koortspieken en koude rillingen.
Waarschuw dan direct een arts.
Als u de kuur niet afmaakt, is de kans groot dat u alsnog last krijgt van een infectie met de parasiet.
Stop wel als u een allergische reactie of ernstige bijwerkingen krijgt van het middel.
Neem in dat geval direct contact op met een arts.
