De werkzame stof in Imigran is sumatriptan.
Wat doet dit middel en waarbij wordt het gebruikt?
Sumatriptan behoort tot de groep triptan antimigrainemiddelen.
Migraine
Verschijnselen
Oorzaak
Effect
Artsen schrijven sumatriptan voor als pijnstillers gecombineerd met middelen die de misselijkheid bestrijden onvoldoende helpen.
Aanval
Clusterhoofdpijn
Behandeling
Op welke bijwerkingen moet ik letten?
Naast het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.
Soms
Zelden
Zeer zelden
Heeft dit middel een wisselwerking met andere medicijnen?
De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen zijn andere middelen tegen migraine en bepaalde middelen tegen depressie.
Heeft u:
Heeft u sumatriptan gebruikt en wilt u nu:
Antidepressiva van het MAO-remmer type:
Als ik dit middel gebruik, mag ik dan...
autorijden?
alcohol drinken?
alles eten?
Kan ik dit middel gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?
Zwangerschap
Borstvoeding
Hoe moet ik dit middel gebruiken?
Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.
Hoe?
Wanneer?
De tussenpoos tussen de eerste en tweede dosis moet zijn:
Als de eerste dosis niet helpt, heeft het geen zin een tweede dosis te nemen.
Hoe lang?
Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?
Heeft u het middel nog nodig, gebruik de dosis dan alsnog.
Kan ik zomaar met dit middel stoppen?
Ja, nadat u dit middel regelmatig heeft gebruikt kunt u in één keer stoppen, zonder na-effecten.
Sumatriptan is sinds 1991 internationaal op de markt.
Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Imigran.
Het is te verkrijgen in tabletten, zetpillen, neusspray en injectievloeistof.
Het vernauwt de bloedvaten in de hersenen die bij migraine zijn verwijd.
Bovendien remt het de afgifte van stoffen die ontstekingen kunnen veroorzaken en zorgt het ervoor dat een 'pijnbericht' via de zenuwen niet of minder sterk in de hersenen aankomt.
Artsen schrijven het voor bij migraine en clusterhoofdpijn.
Dit worden de zogenaamde auraverschijnselen genoemd.
Ongeveer een kwart van de migrainepatiënten voelt de aanval enkele uren tot dagen vóór de aanval aankomen door stemmingsveranderingen, zoals prikkelbaarheid of een depressief gevoel, een verandering van eetlust, zoals trek in zoetigheid, of een veranderd slaap- en waakritme.
Een migraineaanval duurt meestal tussen de vier en zestien uur, maar soms ook langer dan 24 uur.
Het aantal aanvallen kan sterk variëren en treedt gemiddeld één tot vier keer per maand op.
Het komt vaker voor bij vrouwen en kan een familiekwaal zijn.
De oorzaak van migraine is niet bekend, waarschijnlijk gaat het om een combinatie van factoren.
Wel weet men dat tijdens een migraineaanval de bloedvaten in de hersenen korte tijd vernauwd en daarna sterk verwijd zijn.
Mogelijk speelt de natuurlijk voorkomende stof serotonine een rol bij het ontstaan van migraine.
Hoe sumatriptan precies werkt bij migraine is niet bekend.
In ieder geval vernauwt sumatriptan de bloedvaten die tijdens een migraineaanval verwijd zijn en remt het de pijnberichten die via de zenuwen naar de hersenen gaan.
Uw klachten nemen geleidelijk af en de aanval duurt minder lang.
Het werkt alleen in acute situaties, tijdens een aanval.
U kunt het dus niet gebruiken om aanvallen te voorkomen.
Als u meer dan twee aanvallen per maand heeft, kunt u medicijnen proberen die de aanvallen voorkomen.
Eerste-keuzemiddelen zijn dan bètablokkers en pizotifeen.
Sumatriptan wordt gebruikt bij een bepaalde vorm van hoofdpijn, namelijk clusterhoofdpijn.
Dit is een hevige, borende pijn aan één kant van het hoofd rondom of achter het oog.
De hoofdpijnaanval begint binnen een halve tot twee minuten plotseling zonder voorafgaande verschijnselen.
De pijn gaat samen met een tranend rood oog en zwelling van het neusslijmvlies, loopneus en hevig zweten van het voorhoofd aan de aangedane zijde.
De aanval duurt vijftien minuten tot drie uur en kan één tot acht keer per dag optreden.
De aanvallen komen vrijwel altijd in clusters van weken tot maanden voor en treden doorgaans 's nachts op.
Een klein aantal patiënten krijgt een chronische vorm van clusterhoofdpijn, waarbij bijna dagelijks aanvallen optreden gedurende enkele jaren.
Artsen schrijven sumatriptan-injectie voor bij de behandeling van clusterhoofdpijn.
Het is hierbij eerste keuze, naast het gebruik van zuurstof.
Een injectie begint na tien tot vijftien minuten te werken; één tot twee uur na inspuiten is het effect maximaal.
De belangrijkste bijwerkingen zijn een:
Deze verschijnselen kunnen heel intens zijn, maar gaan meestal binnen twee uur over.
Blijft u last houden of maakt u zich hierover zorgen, raadpleeg dan uw arts.
Verder kunnen optreden:
Deze bijwerkingen gaan vanzelf weer over.
Dit trekt vanzelf weer weg.
Zelden ontstaat een bloedneus.
Dit kunt u merken aan huiduitslag en zeer zelden aan zwelling van het gezicht, mond, tong en keel met benauwdheid of flauwvallen.
Waarschuw bij deze verschijnselen uw arts.
Geef aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor sumatriptan.
Het apotheekteam kan er dan op letten dat u het middel niet opnieuw krijgt.
Overleg hierover met uw arts.
Overleg met uw arts.
Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.
Andere middelen tegen migraine namelijk:
Als u deze middelen tegelijk met sumatriptan gebruikt heeft u meer kans op bijwerkingen, omdat ook deze middelen, net als sumatriptan, de bloedvaten vernauwen.
Wacht ten minste 24 uur na gebruik van het middel voor u sumatriptan gaat gebruiken.
ergotamine
methysergide of
dihydroergotamine gebruiken?
Wacht ten minste zes uur na gebruik van sumatriptan voor u één van deze middelen gaat gebruiken.
Deze middelen kunnen de werking en bijwerkingen van sumatriptan versterken.
Gebruik geen sumatriptan als u een MAO-remmer gebruikt, of als u minder dan twee weken geleden bent gestopt met een MAO-remmer.
Bent u langer geleden gestopt met een MAO-remmer?
Dan is het gebruik van sumatriptan geen probleem.
Bij gelijktijdig gebruik van sumatriptan met middelen die hypericum, ofwel sint-janskruid, bevatten, heeft u meer kans op de bijwerkingen van sumatriptan.
U kunt door de migraine-aanval zelf of door de sumatriptan zwak en duizelig zijn.
Neem geen deel aan het verkeer als u hier last van heeft.
U kunt alcohol drinken in combinatie met dit geneesmiddel.
U mag alles eten.
Gebruik dit middel NIET als u zwanger bent, of dit binnenkort wil worden.
Het is niet bekend of dit middel veilig is voor het kind.
In theorie kunnen antimigrainemiddelen van het triptan-type de bloedvaten in de placenta vernauwen en daardoor een zuurstoftekort bij het kind veroorzaken.
Meld het in ieder geval aan uw arts en apotheker zodra u zwanger bent, of dit binnenkort wil worden.
Zo mogelijk kunt u (tijdelijk) overstappen op een ander middel.
Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker.
Dit middel komt in kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht.
Om zeker te zijn dat de baby hier geen last van ondervindt, kunt u het best na het gebruik van sumatriptan 24 uur geen borstvoeding geven.
Kolf gedurende deze periode de moedermelk af en gooi deze weg.
Geef de baby in de tussentijd flesvoeding.
Zonder kauwen innemen met een half glas water.
Duw een patroon in de bijbehorende injectiepen: de auto-injector.
Volg hierbij de aanwijzingen in de verpakking.
Spuit de patroon leeg, vlak onder de huid van bovenarm of bovenbeen.
Vraag eventueel uw apotheker het gebruik van de injectiepen te demonstreren.
Ieder buisje bevat één dosis, voor eenmalig gebruik in één neusgat.
Verwijder het dopje en plaats de spraykop in de neus; spuit het buisje vervolgens leeg in één neusgat.
Verwijder de folie rond de zetpil en breng de zetpil in de anus.
U kunt de zetpil met wat water bevochtigen zodat deze beter glijdt.
Gebruik dit middel zodra u last krijgt van de eerste hoofdpijnverschijnselen van migraine.
Sumatriptan kunt u ook nog gebruiken als de aanval al enkele uren aan de gang is.
Sumatriptan heeft geen effect op de aura-verschijnselen.
Helpt de eerste dosis goed, maar keert de aanval binnen 24 uur terug?
U kunt dan een tweede dosis nemen.
Zorg er voor dat u de dosis niet te snel achter elkaar neemt.
Gebruik niet meer dan 300 mg per 24 uur.
Gebruik niet meer dan twee injecties per 24 uur.
Gebruik niet meer dan twee buisjes per 24 uur.
Gebruik niet meer dan twee zetpillen per 24 uur.
Neem dan contact op met uw arts.
U gebruikt dit middel alleen om de klachten tijdens een aanval van migraine of clusterhoofdpijn te verminderen.
Zodra de aanval voorbij is, heeft u het niet meer nodig, totdat de volgende aanval opkomt.
Houd rekening met de minimale tussenpoos die tussen twee doses moet zitten en met het aantal doses die u per 24 uur mag gebruiken.
Zie ook Wanneer? 
